Informasi Umum Pendaftaran

Langkah-langkah Mengisi Formulir Pendaftaran

Klik menu 'Registrasi' (yang berada di bawah form login)
Pilih Jalur Pendaftaran
Klik menu [daftar] dengan persyaratan sbg berikut :
1. Untuk yang memilih pendaftaran Jalur PMDP, pilih menu daftar pada kolom pendaftaran di sebelah gelombang/jalur pendaftaran PMDP
2. Untuk yang memilih pendaftaran Jalur Uji Tulis, pilih menu daftar pada kolom pendaftaran di sebelah gelombang/jalur pendaftaran Uji Tulis
Setelah klik menu daftar, akan tampil halaman ketentuan pendaftaran online, untuk melanjutkan klik ‘setuju’, Jika tidak klik Tidak Setuju untuk kembali ke halaman semula
Jika klik setuju maka akan tampil halaman untuk mengisi no token/no pin dari bank
Isi no token/no pin sesuai dengan no token/no pin yang didapatkan dari bank setelah melakukan pembayaran biaya pendaftaran (no token/no pin hanya bisa digunakan untuk satu kali daftar).
Isi kode verifikasi.
Tekan ok.
Jika no token/no pin dan kode verifikasi yang anda masukkan benar maka akan tampil halaman pengisian formulir.
Isi formulir sesuai dengan data diri.
Isian / tab pertama adalah biodata :

Nama Lengkap	Isi nama lengkap sesuai ijazah
Tempat, Tanggal Lahir	Isi dengan tempat dan tanggal lahir
Email	Isi dengan alamat email jika ada
Jenis Kelamin	Pilih salah satu
Status Marital	Disesuaikan
Agama	Disesuaikan
Kewarganegaraan	Disesuaikan
Alamat Rumah	Isi dengan alamat Rumah (tanpa kota)
Kota	Isi dengan kota asal
Kode Pos	Isi kode pos
Telepon	Isi No telepon
No. Hp/Ponsel	Isi dengan no hp
Tinggi Badan	Isi dengan tinggi badan sesuai kenyataan
Berat badan	Isi dengan berat sesuai dengan kenyataan
Upload Foto	Upload file foto (jika ada) sesuai ketentuan, besar file maksimal 1 mb
Jalur Pendidikan	Pilih Diploma 3 (karena pd pendaftaran ini kita hny membuka utk diploma 3)
Pilihan	a. Untuk Jalur PMDP hanya boleh memilih 1 pilihan yaitu pd pilihan 1, untuk pilihan kedua dihiraukan, pilihan harus sesuai jurusan/ prodi yang disediakan untuk pmdp (lihat info pmdp untuk mengetahu jurusan/prodi mn saja yang diperbolehkan) b.Untuk Jalur Uji Tulis boleh memilih satu atau dua pilihan sesuai ketentuan yang berlaku untuk jalur uji tulis (harus disesuaikan dengan persyaratan yang dicantumkan di tabel pemilihan jurusan, lihat info uji tulis untuk mengetahui ketentuan pemilihan jurusan/prodi)
Ketikkan Kode disini	Isi dengan kode berdasarkan gambar diatasnya (sesuaikan besar kecilnya huruf), jika krg jelas kodenya bs dgnt dengan klik [kode tidak jelas] yang berada diatas gambar kode

Jenis sekolah	Pilih berdasarkan jenis sekolah asal
Nama Sekolah	Isi dengan nama sekolah asal
Alamat Sekolah	Isi dengan alamat sekolah asal (tanpa kota)
Kota Sekolah	Isi dengan kota asal sekolah
Kode Pos Sekolah	Isi dengan kode pos sekolah asal
Status Sekolah	Pilih status sekolah asal
Akreditasi Sekolah	Pilih status akreditasi sekolah
Jurusan	Isi sesuai dengan jurusan/bidang keahlian, misal : IPA atau IPS atau Teknik Instalasi Listrik atau jasa Boga
Tahun Lulus	Isi dengan tahun kelulusan
No Ijazah	Isi dengan no ijazah (khusus untuk PMDP tidak perlu mengisi no ijazah)
NISN (Nomor Induk Siswa Nasional)	Isi sesuai NISN yang dimiliki pendaftar (harap isi sesuai NISN yang dikeluarkan oleh Kemendiknas)
NPSN (Nomor Pokok Sekolah Nasional)	Isi sesuai NPSN yang dimiliki sekolah asal pendaftar (harap isi sesuai NPSN yang dikeluarkan oleh Kemendiknas)
No Raport	Isi dengan no raport yang tercantum di raport pendaftar

Nama Orang Tua / Wali	Isi dengan nama orang tua/wali
Alamat Orang Tua/ Wali	Isi dengan alamat orang tua/wali (tanpa kota)
Kota Orang Tua/ Wali	Isi dengan kota
Kode Pos Orang Tua/ Wali	Isi dengan kode pos
Telepon Orang Tua/ Wali	Isi no telepon orang tua
Pekerjaan Orang Tua/ Wali	Pilih sesuai pekerjaan orang tua
Instansi Orang Tua/ Wali	Isi nama instansi tempat orang tua/wali bekerja
Telepon Instansi	Isi dengan no telepon instansi

Nilai raport

Isi sesuai dengan nilai yang tercantum di raport masing-masing pendaftar mulai kelas X semester 1 sampai kelas XII semester 1

Setelah di isi semua, klik menu [next] di bagian atas. hingga muncul halaman konfirmasi data
Jika masih terdapat kekeliruan, anda dapat mengubahnya dengan menekan tombol [edit] kemudian ulangi langkah 8-11
Jika anda yakin data-data yang telah anda masukkan sudah benar, klik tombol [simpan]
Anda akan mendapatkan nomor pendaftaran sekaligus password untuk login . Harap dicatat baik-baik nomor dan password ini.
Setelah proses pendaftaran selesai, klik link [Login] untuk kembali ke halaman depan.

Cara Mencetak Formulir, Surat Permohonan dan Surat Pernyataan

login di halaman pendaftaran.
Masukkan no pendaftaran sebagai username dan masukkan password yang telah didapatkan (di form login sebelah kanan atas halaman) lalu tekan enter.
Setelah login ada menu cetak. Dengan ketentuan : - Untuk peserta jalur PMDP yang perlu di cetak antara lain formulir (cetak dan tandatangani), surat permohonan PMDP (cetak dan tandatangani), surat pernyataan peminatan (cetak, tempel materai 6000 dan tandatangani), kartu pendaftaran peserta(cetak dan tandatangani), dan surat pernyataan tinggi badan bermaterai khusus untuk jurusan yang mensyaratkan tinggi badan (cetak, tempel materai 6000 dan tandatangani) ; - Untuk jalur uji tulis yang dicetak adalah formulir(cetak dan tandatangani), kartu pendaftaran peserta(cetak dan tandatangani), dan surat pernyataan tinggi badan bermaterai khusus untuk jurusan yang mensyaratkan tinggi badan(cetak,tempel materai 6000 dan tandatangani)
Setelah selesei, anda bisa keluar dengan tekan menu logout yang ada di sebelah kanan halaman

Masukkan nomor pendaftaran serta password yang telah anda dapatkan sebelumnya (di form login sebelah kanan atas halaman). Kemudian tekan Enter.
Setelah login, anda dapat mengetahui status anda saat ini, apakah masih dalam proses seleksi PMB, ataukah ada yang kurang dengan persyaratan anda atau telah lulus dalam seleksi administrasi.

Karena berkas anda masih proses pengiriman/belum sampai di Poltekkes Kemenkes Surabaya.
Karena berkas anda belum di validasi atau di cek kelengkapan berkas/data di Poltekkes Kemenkes Surabaya, setelah melakukan pendaftaran secara online.
Berkas anda sudah di validasi tapi belum memenuhi persyaratan kelengkapan berkas.